我校聯(lián)合北京保險行業(yè)協(xié)會近日發(fā)布了《北京健康保險市場分析報告（2015-2019）》，金融時報對此進行了報道，現(xiàn)將全文轉(zhuǎn)載如下：

北京保險行業(yè)協(xié)會聯(lián)合北京工商大學近日發(fā)布的《北京健康保險市場分析報告（2015-2019）》（以下簡稱《報告》）顯示，2015年至2019年，北京市健康保險實現(xiàn)穩(wěn)健發(fā)展，經(jīng)營健康險業(yè)務(wù)的公司由2015年的87家增長至2019年的112家，推出健康險產(chǎn)品5000余個，涵蓋醫(yī)療、疾病、失能收入損失、護理以及醫(yī)療意外保險等五大類。2019年，北京市健康保險保費收入突破400億元，保費增速達26.94%；2019年，北京市健康保險密度為1861.65元/人，連續(xù)五年保持全國第一，健康保險深度為1.13%。

《報告》顯示，隨著消費者保險意識的提升和行業(yè)服務(wù)能力的增強，北京健康保險市場產(chǎn)品創(chuàng)新優(yōu)化進程不斷加快，產(chǎn)品保障范圍不斷擴展，逐漸滿足居民多層次醫(yī)療保障需求。一方面，健康保險的投保年齡和門檻不斷放寬，健康保險的服務(wù)對象實現(xiàn)了從“標準體”向“非標準體”的延伸。具體來看，保險公司不斷提高首次投保年齡上限，2019年市場上最高投保年齡上限甚至達到了80周歲，續(xù)保最高可放寬至100歲；患有三高、糖尿病、心腦血管和風濕等慢性病的客戶也有可以投保的產(chǎn)品，同時針對嬰幼兒、女性及孕產(chǎn)婦、留學生、低收入低保障人群以及70歲以上老年人的保障產(chǎn)品逐年增多，滿足了受年齡和既往病史限制的消費者的健康保險需求。另一方面，保險產(chǎn)品保障范圍不斷擴展。2015年至2019年，針對細分人群、帶病人群、特殊病種、特殊用藥的需求，北京健康保險市場上各公司積極開發(fā)個性化產(chǎn)品，不斷擴展保險產(chǎn)品可報銷的醫(yī)藥范圍和醫(yī)療服務(wù)費用，將醫(yī)療新技術(shù)、新藥品等逐步納入保障范圍，保險責任逐步擴大。例如，將質(zhì)子重離子治療費用納入報銷范圍，以滿足客戶對部分惡性腫瘤質(zhì)子重離子治療新技術(shù)方面的醫(yī)療費用報銷需求。

此外，借助科技手段的廣泛應(yīng)用，北京健康保險市場不斷提升消費者的服務(wù)體驗。據(jù)介紹，北京保險業(yè)各公司利用人工智能和大數(shù)據(jù)等先進技術(shù)，拓展線上服務(wù)功能，推進在線投保及出單、在線一鍵式理賠、小額案件快賠等探索，最快審核時效從按天計已提升至按秒計，小額賠案到賬時效已從次日、隔日縮短至實時；一些保險公司與醫(yī)療機構(gòu)合作，實現(xiàn)直賠的一站式結(jié)算服務(wù)，理賠服務(wù)實現(xiàn)前置，將理賠從出院后提前到住院期間，簡化理賠流程，進一步提升理賠服務(wù)時效。

《報告》還對北京健康保險市場的發(fā)展趨勢進行了觀察探討。《報告》認為，除為消費者提供在線問診、免費體檢、緊急救援等“線上+線下”相結(jié)合的多樣化健康險增值服務(wù)外，越來越多的健康保險公司通過與醫(yī)療機構(gòu)合作，實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診、遠程醫(yī)療、專家會診；同時還與第三方健康管理機構(gòu)合作，為消費者提供疾病預(yù)防、疾病篩查、慢病管理等多元化健康管理服務(wù)，加強健康管理中的事前預(yù)防，逐步實現(xiàn)由“被動管理”向“主動健康”的轉(zhuǎn)變，打造具有北京特色的“保險+醫(yī)養(yǎng)”健康管理模式。

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